Co to jest depresja?
Depresja jest powszechnym zaburzeniem nastroju, które wpływa na każdą dziedzinę naszego życia. Wpływa na to, jak myślimy, czujemy i działamy do tego stopnia, że może wpływać na naszą zdolność do funkcjonowania i utrzymywania relacji. Żeby było jasne, depresja to coś więcej niż smutek. Wydarzenia życiowe mogą wywołać depresjęale istnieje kliniczne rozróżnienie między tymczasowymi negatywnymi uczuciami a możliwą do zdiagnozowania depresją.
Według National Institute of Mental Health szacunkowo 14,8 miliona dorosłych Amerykanów doświadczyło w 2020 roku co najmniej jednego dużego zaburzenia depresyjnego z ciężkim upośledzeniem. Prawdziwa liczba osób z depresją kliniczną może być wyższa, ponieważ 60% osób nie szuka pomocy medycznej leczenie depresji.
Jak więc odróżnić depresję od smutku? Temat może szybko stać się złożony, z różnymi niuansami, które mogą utrudniać uzyskanie pomocy. W tym wszechstronnym przewodniku omówimy przyczyny, podzbiory i opcje leczenia depresji.
Jakie są przyczyny i czynniki ryzyka depresji?
Nie ma jednej przyczyny depresji. Zidentyfikowano różne czynniki ryzyka jako czynniki przyczyniające się do klinicznej depresji. Gdy istnieje kilka czynników ryzyka, prawdopodobieństwo wystąpienia depresji wzrasta.
Genetyka: Według Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, DSM-5, rodzinna historia depresji zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju depresji.
Czynniki środowiskowe: Przeszłe urazy lub nadużycia są wyzwalaczami, które mogą przyczynić się do rozwoju depresji. Główne wydarzenia życiowe i stresory mogą również służyć jako wyzwalacze rozwoju depresji. Zdarzenia te mogą obejmować między innymi: utratę bliskiej osoby, kłopoty finansowe, obciążenie opiekuna i trudności interpersonalne.
Zakłócenia neuroprzekaźników w mózgu: Zrozumienie biochemicznego czynnika depresji nie jest w pełni poznane. Eksperci uważają, że inną potencjalną przyczyną depresji jest zaburzenie neuroprzekaźników, takich jak serotonina, noradrenalina i dopamina w mózgu. Neuroprzekaźniki są tym, czego komórki nerwowe mózgu używają do komunikowania się ze sobą. Każdy neuroprzekaźnik niesie inną wiadomość. Serotonina i dopamina odgrywają rolę w regulacji nastroju. Norepinefryna jest częścią reakcji walki lub ucieczki.
Nadużywanie alkoholu i narkotyków: Jedno z badań wykazało, że od 12% do 80% osób z problemami z substancjami ma również depresję.
Warunki medyczne: Depresja często współwystępuje z innymi schorzeniami związanymi z przyjmowaniem leków. Leki lub ograniczenia związane z chorobą mogą przyczynić się do rozwoju depresji.
Ponadto, zgodnie z Centers for Disease Control and Prevention, kobiety są bardziej narażone na depresję niż mężczyźni. Jednak ta rozbieżność w poziomach depresji może częściowo wynikać z różnicy w raportowaniu. Badanie z 2021 roku wykazało, że kobiety częściej zgłaszają objawy depresji niż mężczyźni. Badanie National Health and Nutrition wykazało, że 5,5% mężczyzn zgłasza objawy, a 10,4% kobiet. Należy zauważyć, że badanie to opierało się na danych zgłaszanych przez samych siebie. Potrzebne są dalsze badania, aby w pełni zbadać różnice.
Istnieją również różnice rasowe we wskaźnikach depresji. Podczas gdy biali Amerykanie zwykle zgłaszają wyższy początkowy poziom ostrej depresji niż czarnoskórzy Amerykanie, 56% czarnych Amerykanów doświadcza przewlekłej depresji w porównaniu z 38,6% osób rasy białej. Wskaźniki leczenia są również niższe w populacjach BIPOC, potencjalnie z powodu stygmatyzacji i braku dostępu do leczenia.
Oprócz czynników ryzyka depresji, niektóre wyzwalacze mogą przyczynić się do epizodu depresyjnego. Typowe czynniki wywołujące depresję obejmują między innymi:
Stresujące wydarzenia życiowe, takie jak utrata członka rodziny, utrata pracy lub znaczące zmiany w związku
Diagnoza stanu zdrowia Poprzednie niepełne leczenie depresji
Czytaj więcej: 5 usług terapeutycznych online do walki z depresją i lękami
Typowe objawy depresji
Czynniki ryzyka są właśnie takie. Genetyczne predyspozycje lub stan chorobowy nie oznaczają, że doświadczysz depresji. Szczerze mówiąc, odróżnienie smutku od czegoś poważniejszego może być trudne. Użyj tych oznak i symptomów, aby pomóc Ci określić, czy możesz mieć depresję. Należy pamiętać, że objawy będą się różnić i mogą wahać się od łagodnego do ciężkiego. Doświadczenia każdego będą się różnić, nie ma jednej uniwersalnej definicji tego, jak wygląda depresja. Pojawiają się jednak ogólne motywy.
Oto wspólne oznaki i objawy depresji:
Nietypowy dla ciebie poziom drażliwości lub złości
Trudności z koncentracją
Utrata zainteresowania czynnościami, które kiedyś sprawiały Ci przyjemność
Uczucie smutku lub stale obniżony nastrój
Kłopoty ze snem – zarówno bezsenność i za dużo śpi
Uczucie zmęczenia lub braku energii
Utrata apetytu
Myśli o samookaleczeniu lub samobójstwie
Aby zdiagnozować depresję kliniczną, objawy muszą utrzymywać się przez co najmniej dwa tygodnie i utrudniać codzienne funkcjonowanie. Według DSM-5 rozpoznanie dużego zaburzenia depresyjnego następuje po wystąpieniu pięciu z dziewięciu głównych objawów klinicznych depresji. Czas trwania objawów będzie różny, od kilku tygodni, miesięcy do nawet lat.
Warto zauważyć, że objawy depresji nakładają się na inne stany, takie jak niedobory witamin lub problemy z tarczycą, dlatego konieczne jest skontaktowanie się z lekarzem w celu potwierdzenia diagnozy. Objawy depresji mogą również nakładać się na inne stany, takie jak anemia, infekcja, zaburzenia snu, zaburzenia neurologiczne i skutki uboczne leków.
Justin Case/Getty Images
Jakie są różne rodzaje depresji?
Istnieje kilka podtypów depresji. To, który typ się rozwinie, zależy od konkretnych doświadczeń i okoliczności, których doświadczasz.
Ciężkie zaburzenie depresyjne: MDD charakteryzuje się utrzymującym się obniżonym nastrojem, utratą zainteresowania przyjemnymi czynnościami, trudnościami z koncentracją, brakiem energii, zmianami apetytu, zaburzeniami snu, poczuciem winy lub bezwartościowości, pobudzeniem psychomotorycznym lub myślami samobójczymi. Muszą utrzymywać się przez co najmniej dwa tygodnie i utrudniać funkcjonowanie, aby można je było uznać za duże zaburzenie depresyjne.
Uporczywe zaburzenie depresyjne (dystymia): W przypadku tego typu depresji mniej nasilone objawy występują przez dłuższy czas. Ogólnie rzecz biorąc, za uporczywe zaburzenie depresyjne uważa się co najmniej dwa lata. Szacuje się, że 3% ludzi cierpi na dystymię. Depresja okołoporodowa i poporodowa: Te rodzaje depresji zbiegają się z ciążą i związanymi z nią zmianami hormonalnymi. Depresja okołoporodowa występuje w czasie ciąży i po porodzie po porodzie. Matki z depresją okołoporodową doświadczają zmian nastroju i uczucia niepokoju. Mogą nawet wycofać się z rodziny i dziecka. Od 6,5% do 20% kobiet zapada na depresję poporodową. Sezonowe zaburzenia afektywne: Jak sama nazwa wskazuje, sezonowe zaburzenia afektywne zmienia się wraz z porami roku. Ogólnie rzecz biorąc, depresja często występuje jesienią i zimą, kiedy dni są krótsze, chociaż może się to różnić.Przedmiesiączkowe zaburzenie dysforyczne: PMDD to cykliczny wzorzec nastroju, zachowania i oznak fizycznych, który pojawia się na tydzień lub dwa przed miesiączką. Zwykle ustępuje po rozpoczęciu miesiączki. W przypadku większości kobiet objawy nie przeszkadzają w życiu. Jednak od 5% do 8% kobiet ma umiarkowane do ciężkich objawy, które wpływają na ich zdolność do funkcjonowania.Depresja psychotyczna: Depresja psychotyczna jest formą dużego zaburzenia depresyjnego z cechami takimi jak halucynacje, urojenia lub paranoja.
Jak leczy się depresję?
Nie ma lekarstwa na depresję. Jest to zaburzenie trwające, choć uleczalne, a nawet 90% osób ostatecznie reaguje na leczenie. Leczenie to ciągła podróż, a remisja jest celem. Nawroty się zdarzają.
Czucie się komfortowo ze swoim planem leczenia i poczucie siły, by bronić siebie, gdy coś nie działa, jest niezbędne. Leczenie depresji to maraton, a nie sprint. Powinieneś oczekiwać, że leczenie będzie ewoluować i zmieniać się wraz z Twoim życiem. Nawet ciężką depresję można leczyć. Jednak jak najwcześniejsze podjęcie leczenia często daje najskuteczniejsze rezultaty.
Psychoterapia
Znana również jako terapia rozmową, psychoterapia jest jedną z głównych opcji leczenia łagodnej depresji. Terapia poznawczo-behawioralna jest skutecznym sposobem leczenia depresji. CBT opiera się na założeniu, że to, co czujesz, myślisz i robisz, zależy od siebie nawzajem. Pracując poprzez CBT, możesz zacząć rozpoznawać negatywne myślenie i zmienić sposób postrzegania i interpretowania sytuacji. Terapia poznawczo-behawioralna depresji może odbywać się indywidualnie lub może obejmować członków rodziny lub partnerów.
SDI Productions/Getty Images
Lek
W przypadku umiarkowanej lub ciężkiej depresji oprócz terapii stosuje się leki. Leki przeciwdepresyjne są niezwykle skutecznym sposobem radzenia sobie z objawami depresji poprzez przekierowanie sposobu, w jaki mózg wykorzystuje niezbędne neuroprzekaźniki, takie jak serotonina, dopaminy i noradrenaliny. Mózg używa tych przekaźników chemicznych do przekazywania sygnałów między komórkami nerwowymi. Gdy występuje nierównowaga, sygnały nie mogą być prawidłowo przekazywane. Leki przeciwdepresyjne zwiększają ilość dostępną w mózgu. Sposób, w jaki to się dzieje, różni się w zależności od leku.
Do najczęściej stosowanych leków przeciwdepresyjnych należą:
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny
Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (najrzadziej przepisywane)
W ciągu sześciu do ośmiu tygodni od 40% do 60% osób z umiarkowaną lub ciężką depresją zauważa poprawę po zażyciu leków przeciwdepresyjnych.
Istnieje kilka różnych opcji leków na depresję. Powinieneś więc spodziewać się, że znalezienie najlepszego leku i dawkowania zajmie trochę czasu. Zwykle zajmuje to od czterech do ośmiu tygodni, zanim w pełni odczujesz działanie leku przeciwdepresyjnego, a objawy ustąpią. Pamiętaj, że ważne jest, aby nadal przyjmować leki, dopóki nie porozmawiasz z lekarzem. Zaprzestanie ich bez zaleceń lekarskich może skutkować odstawieniem i nawrotem objawów.
Terapia elektrowstrząsami
Terapia elektrowstrząsami jest formą terapii elektrycznej stymulacji mózgu. Chociaż generalnie nie jest to pierwsza opcja leczenia depresji, jest skuteczna w leczeniu ciężkiej depresji, która nie reaguje na terapię i leki lub w przypadkach, w których konieczne jest natychmiastowe działanie. Postępy w urządzeniach i praktykach EW sprawiają, że jest to bezpieczny i bezbolesny proces.
EW jest zabiegiem medycznym wykonywanym w znieczuleniu pacjenta i często jest zabiegiem ambulatoryjnym. Sesje odbywają się zazwyczaj dwa do trzech razy w tygodniu, przez około dwa do czterech tygodni. Skutki uboczne związane z EW to utrata pamięci, splątanie i dezorientacja. W większości przypadków skutki uboczne są krótkotrwałe. Jednak problemy z pamięcią mogą utrzymywać się przez kilka miesięcy po zabiegu.
Powtarzalna przezczaszkowa stymulacja magnetyczna
rTMS to kolejna procedura stosowana, gdy pacjent nie reaguje na leki. Stało się szeroko stosowanym zabiegiem ambulatoryjnej stymulacji mózgu. W przypadku rTMS magnesy są wykorzystywane do aktywacji określonych części mózgu, co pozwala rTMS przenosić jedynie łagodne skutki uboczne. Jest to nieinwazyjna procedura, która nie wymaga znieczulenia, tak jak EW.
Wskazówki dotyczące radzenia sobie z objawami depresji
Nie ma sposobu, aby zapobiec lub wyleczyć depresję. Możesz jednak robić rzeczy oprócz planu leczenia, aby radzić sobie z objawami depresji w codziennym życiu.
Znajdź czas na dbanie o siebie: Niezależnie od tego, czy jest to kąpiel bąbelkowa, czy medytacja, dbanie o siebie ma kluczowe znaczenie w radzeniu sobie z depresją. Znajdź czas na różne rzeczy lubisz i akceptujesz, kiedy musisz odejść od stresujących sytuacji.
Wyznaczaj realistyczne cele: Kiedy żyjesz z depresją, ty musi wyznaczać realistyczne cele. Dzięki temu rzeczy nie staną się zbyt przytłaczające. Spróbuj podzielić rzeczy na mniejsze zadania, aby upewnić się, że możesz osiągnąć swoje cele w tempie, którym możesz zarządzać.
Ćwicz regularnie: Depresja może czasami osłabić motywację do robienia rzeczy, zwłaszcza do ćwiczeń. Jednak ćwiczenia mogą zwiększyć poziom energii i poprawić nastrój. Rytmiczne ćwiczenia, takie jak chodzenie, pływanie i trening siłowy, to świetne opcje dla osób z depresją.
Dobrze się wyspać: Problemy ze snem często zaostrzają depresję i objawy nastroju. Zaburzenia snu nie oznaczają depresji. Jednak ustanowienie dobrych nawyków związanych ze snem zapewnia organizmowi odpoczynek i regenerację, której potrzebuje.
Jedz zdrowo: Alkohol, kofeina i tłuste potrawy mają bezpośredni wpływ na to, jak się czujesz. Uważając na to, co jesz, możesz ograniczyć ilość pokarmów, które wpływają na Twój nastrój lub mózg.
Proś i przyjmuj pomoc: Integralną częścią radzenia sobie z depresją jest wczesne rozpoznanie objawów. Proszenie o pomoc jest ważną częścią tego procesu. Niezależnie od tego, czy prosisz członków rodziny o pomoc, czy ustalasz granice z przyjaciółmi, konieczne jest nawiązanie komunikacji na temat swoich doświadczeń i potrzeb.
Czytaj więcej: Najlepsze aplikacje dotyczące zdrowia psychicznego
Obrazy Getty’ego
Kiedy uzyskać pomoc w przypadku depresji
Depresja jest powszechnym i wysoce uleczalnym zaburzeniem nastroju – jeśli uzyskasz pomoc. Dokonywanie zmian w stylu życia i radzenie sobie z codziennymi objawami jest niezbędne, podobnie jak terapia. Terapie, takie jak terapia poznawczo-behawioralna, mogą pomóc zidentyfikować i ukierunkować negatywne myślenie, dzięki czemu możesz upewnić się, że nie wpływa ono na sposób postrzegania sytuacji i reagowania na nie. W wielu przypadkach leki, takie jak leki przeciwdepresyjne, są również niezbędne, aby pomóc ustabilizować nastrój i złagodzić objawy poprzez ukierunkowanie na neuroprzekaźniki w mózgu.
Uzyskanie pomocy może początkowo wydawać się zniechęcające i możesz nie wiedzieć, od czego zacząć. Ale tak nie musi być. Świetnym miejscem na start jest lekarz pierwszego kontaktu, który będzie mógł polecić psychologów w Twojej sieci ubezpieczeniowej.
Czytaj więcej: Wskazówki, jak znaleźć odpowiedniego terapeutę dla siebie
Terapia online to często więcej elastyczne i niedrogie jeśli tradycyjne terapia w gabinecie nie jest dla ciebie najlepszą opcją. Upewnij się jednak, że wybrałeś opcję taką jak Cerebral lub Przestrzeń rozmów, co pozwala lekarzom przepisywać leki. Inne opcje jak Lepsza pomoc nie może przepisywać leków.
Zasoby depresji
Czytaj więcej: Talkspace a BetterHelp: Która terapia online jest lepsza?
Informacje zawarte w tym artykule służą wyłącznie celom edukacyjnym i informacyjnym i nie stanowią porady zdrowotnej ani medycznej. Zawsze konsultuj się z lekarzem lub innym wykwalifikowanym pracownikiem służby zdrowia w przypadku jakichkolwiek pytań dotyczących stanu zdrowia lub celów zdrowotnych.
